Эректильная дисфункция (ЭД)

Эректильная дисфункция (ЭД) – продолжающаяся более трех месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта.

Это весьма распространенное заболевание: оно встречается у 52 процентов мужчин в возрасте 40–70 лет. При обследовании мужчин от 30 до 80 лет частота ЭД составила 19,2 процента. Среди курильщиков заболевание встречается на 15–20 процентов чаще, чем среди некурящих мужчин.

Каковы причины эректильной дисфункции? Их три:

психогенные – нарушения психологический сферы, приводящие к расстройствам эректильной функции;

органические – ряд заболеваний или патологических состояний организма, которые вызывают ЭД на структурном, органическом уровне;

прием ряда лекарственных препаратов, которые могут вызвать нарушения эрекции: гипотензивных препаратов (особенно тиазидных диуретиков и неселективных бета-адреноблокаторов), антидепрессантов, антиандрогенов, психотропных и наркотических средств).

Риск развития эректильной дисфункции повышают следующие факторы:

  • возраст;
  • депрессия;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • курение;
  • употребление наркотических средств;
  • алкоголизм;
  • авитаминоз;
  • гиперлипидемия и метаболический синдром;
  • неблагоприятные внешние факторы – радиация, электромагнитное излучение.

 

Вы можете уменьшить риск возникновения эректильной дисфункции, если будете избегать неблагоприятных факторов, связанных с особенностями образа жизни. Например, увеличение физической активности и регулярные тренировки в течение восьми лет снижают вероятность этого заболевания у мужчин среднего возраста на 70 процентов.

Как проводится диагностика эректильной дисфункции:

Жалобы пациента. Основанием для постановки диагноза эректильной дисфункции являются жалобы пациента на продолжающуюся не менее трех месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта.

Физикальное обследование. Эректильная дисфункция может быть первым проявлением заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и половой систем. Чтобы выявить такие сопутствующие заболевания, врач проводит физикальное обследование (применяются осмотр, пальпация, перкуссия и другие методы).

Лабораторные исследования. Характер и объем лабораторных исследований врач определяет индивидуально, с учетом жалоб, данных анамнеза, физического обследования, в зависимости от объективной необходимости и желаний пациента. Основные лабораторные исследования включают анализ уровня глюкозы в крови, липидного профиля, уровня общего тестостерона в утренней порции крови.

Как лечат эректильную дисфункцию?

Перед началом лечения постарайтесь максимального исключить перечисленные выше факторы риска, влияющие на развитие ЭД, нормализовать образ жизни, режим сексуальной активности, сна и отдыха. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, которые могут отрицательно влиять на эрекцию, врач решит вопрос о возможности отмены или замены этих лекарств.

Консервативное лечение

При наличии предполагаемых психологических причина развития ЭД, постарайтесь обраться к врачу психотерапевту или врачу психиатру для проведения диагностики и решения внутриличностных (психогенных) причин возникновения проблемы. Как правило, врачом проводятся тренинги, сеансы гипнотерапии, назначаются курсы психологической поддержки.

Первой линией терапии ЭД (метод лечения, который рассматривают в первую очередь) является назначение ингибиторов фосфодиэкстрезы 5-го типа (ФДЭ-5) – силденафила, тадалафила, варденафила, уденафила. Эти препараты эффективны при всех формах ЭД и хорошо переносятся. Ингибиторы ФДЭ-5 используют эпизодически (по требованию) – за определенное время перед половым актом, причем для наступления эффекта от препарата необходима сексуальная стимуляция. Дозы подбирают индивидуально.

Если назначение по какой-либо причине невозможно или пациент не желает применять ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, то в качестве физического средства терапии первой линии терапии рекомендуют терапию локальным отрицательным давлением (для этого применяют вакуумные эректильные устройства).

В качестве препаратов второй линии терапии ЭД назначают интракавернозные инъекции (вводимые в пещеристое тело полового органа) вазоактивных лекарственных средств (простагландина Е1, фентоламина, папаверина).

Оперативное лечение

Пациентам с окклюзивными поражениями (нарушением проходимости) артерий, снабжающих кровью тазовые органы, рекомендуют оперативное вмешательство на сосудах полового органа.

Если все остальные методы лечения оказались безуспешными, а пациент настаивает на кардинальном решении своей проблемы, в качестве крайней меры выполняют фаллоэндопротезирование полужесткими протезами или гидравлическими имплантатами, имитирующими эрекцию. Их основной недостаток – высокая стоимость. Уровень удовлетворенности среди пациентов, подвергшихся фаллопротезированию, составляет 70–87 процентов.

 

Помните, что если Вы или Ваши близкие нуждаются в психологической помощи или наркологической помощи Вы всегда сможете обратиться лично по адресу г. Новый Уренгой, ул. Юбилейная 1 в, ул. Ямальская 38,  либо по телефону 8-800-200-71-86 и мы окажем Вам помощь!